IA aplicada à saúde: automação de 95% das autorizações mostra o caminho para um futuro mais eficiente

A inteligência artificial deixou de ser uma promessa para se tornar uma ferramenta real de transformação nos setores de saúde e seguros. Um exemplo recente — e impactante — disso é o motor de IA “Ymir”, da Maida Health, que foi capaz de automatizar 95,1% dos pedidos de autorização médica em uma operadora com mais de 500 mil vidas, processando 9 milhões de solicitações apenas no primeiro semestre de 2024.

Segundo matéria publicada pelo SEGS, a solução reduziu drasticamente a necessidade de análise manual, liberando 90% dos pedidos automaticamente, negando 4,8% com base em regras pré-definidas, e encaminhando apenas 4,9% para intervenção humana. O resultado: eficiência operacional, agilidade para o beneficiário e times focados em tarefas estratégicas.

O que esse caso nos ensina?

Na Noorden, enxergamos esse movimento como mais do que uma boa prática tecnológica — trata-se de um novo paradigma operacional. Em vez de tratar a IA como uma “camada adicional” ou um projeto isolado, acreditamos que ela deve estar no centro das decisões de design e execução de soluções.

Esse é o nosso ponto de vista: IA First.

Ser IA First significa usar inteligência artificial desde a definição da estratégia até o desenho da solução, passando por engenharia de dados, produto e operações. É mudar o eixo de entrega para gerar mais impacto com menos esforço — e com mais inteligência.

IA First na prática: onde aplicamos

Nosso time tem atuado em operadoras de saúde e seguradoras com iniciativas de IA voltadas para:

• Aceleração de autorizações e subscrição inteligente
  Aplicações com NLP, modelagem preditiva e automação via LLMs e motores de regras.

• Assistência ao atendimento e canais digitais
  Copilots e agentes virtuais que reduzem filas, melhoram a experiência e orientam decisões.

• Otimização de processos internos e backoffice
  Uso de IA para cruzamento de dados, triagem de solicitações e detecção de inconsistências.

• Gestão populacional e prevenção
  Modelos que identificam grupos de risco e orientam intervenções precoces com foco em desfecho clínico e custo controlado.

Um convite à transformação real

O setor de saúde suplementar está sob pressão constante: custos crescentes, exigências regulatórias, consumidores mais exigentes. Adotar IA com profundidade — e não superficialmente — pode ser a chave para lidar com esse cenário com mais ritmo, pragmatismo e resultado.

Se você está em uma operadora ou seguradora e enxerga oportunidades de melhorar performance, reduzir retrabalho ou transformar a experiência dos seus públicos, fale com a Noorden.

Apoiamos organizações a acelerar seu caminho da estratégia até a execução, com engenharia robusta, visão de produto e IA aplicada desde o primeiro sprint.